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田林縣人民决胜二十一点
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“三醫聯動”機制在線訪談(發改局醫改辦)

2018-11-26 16:52     來源:田林縣人民决胜二十一点
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主持人:各位網友大家好,我是主持人黃瑋。在建設“健康中國”的戰略引領下,進一步推進“三醫聯動”改革已經成為深化醫藥衛生體制改革的關鍵。我縣在醫療服務體系改革方面,建立符合我縣實際情況的分級診療制度,切實促進基本醫療衛生服務公平可及,解決群眾看病難的問題。今天,我們邀請了縣醫改辦的領導來到縣决胜二十一点網,就“三醫聯動”機制”進行在線解答。首先,請允許我介紹下今天的嘉賓縣醫改辦主任王宇寧。
答:主持人好,各位網友大家好。
問:我縣在醫療服務體系改革方面主要開展了哪些工作?
答:我縣在醫療服務體系改革方面主要開展了醫聯體建設,讓優質醫療資源下沉基層;進一步提升基層醫療衛生服務能力,讓群眾在基層看得起病、看得好病;有序推進家庭醫生簽約服務,讓群眾就近獲得綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務;建立分級診療管理規范,規范了分級轉診流程;配合人力資源和社會保障部門推進醫保制度改革,引導患者合理選擇就醫。
問:目前已經建立健全了哪些醫改工作推進機制?
答:結合我縣實際,先后制定出臺了《田林縣縣級公立醫院綜合改革工作實施方案》、《田林縣縣級公立醫院人事制度改革實施辦法》、《田林縣縣級公立醫院績效考核辦法(試行)》、《田林縣縣級公立醫院綜合改革宣傳工作方案》、《田林縣建立現代醫院管理制度實施方案》、《田林縣推進分級診療工作實施方案》、《田林縣加快縣域醫療共同體建設和發展實施方案》等相關配套方案,明確工作任務,夯實了各方責任,為醫改工作提供有力的政策支撐,并認真組織實施。
問:我們縣是如何以家庭醫生簽約服務和醫療聯合體建設為重要抓手,扎實推進分級診療制度改革的?
答:為建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫新秩序。完善分級診療制度,一是明確了各級各類醫療機構診療服務功能定位。二是強化基層醫療衛生機構服務能力。三是著力提升縣級公立醫院綜合能力。四是推進醫療資源共享。全面實施家庭醫生簽約服務。截止2018年9月底,全縣建立健康檔案的貧困人口57546人,建檔率達到100%;按“一人一策”為建檔立卡貧困戶患者制定健康教育處方57546人,預防保健覆蓋率達100%;為建檔立卡貧困戶人口落實家庭簽約醫生57546,家庭醫生簽約率達100%。重點人群家庭醫生簽約率達64.62%,普通人群家庭醫生簽約率達47.2%。五是有序推進醫共體建設。我縣制定出臺了《田林縣加快縣域醫療共同體建設和發展實施方案》,目前已完成由縣人民醫院與樂里鎮、者苗鄉、利周鄉、八桂鄉、八桂鄉的弄瓦、六隆鎮、浪平鎮的平山、平塘鄉、八渡鄉等十個鄉鎮衛生院試點建設醫共體,縣域醫療共同體鄉鎮衛生院參與率為50%。
問:為確保醫保改革工作的扎實推進,我們縣采取了哪些措施?
答:一是加強醫保基金收支預算管理,控制醫療費用不合理增長,提高基金使用率;二是重點推進按病種付費工作,覆蓋全部二級定點醫療機構;三是用藥治療比較單一的精神病專科疾病實行按床日付費;四是至今年7月起實行“一站式”結算,實現城鄉居民基本醫保管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理、經辦管理等“八統一”;五是全面推進異地醫保就醫即時結算。根據上級統一部署,我縣全面推進異地就醫結算信息系統聯網以及異地就醫直接結算工作。
問:為破除以藥補醫機制,我們應該怎樣去落實各級决胜二十一点投入?
答:一是縣委、縣人民决胜二十一点高度重視公立醫院綜合改革工作,成立了以縣長為組長,常務副縣長和分管副縣長為副組長,縣發改、衛計、財政、人社、編制、物價等相關部門負責人為成員的縣級公立醫院綜合改革工作領導小組,為醫改工作提供了堅實有力的組織保障。
二是加大對公立醫院的補助。取消藥品加成后,歷年來中央、自治區和縣財政對取消藥品加成的財政補償足額到位。2018年,中央及自治區下達縣級公立醫院改革補助資金390萬元,用于公立醫院綜合改革的基本建設和大型設備購置、重點學科發展、人才培養、離退休人員費用、政策性虧損、承擔公共衛生任務和緊急救治、支農公共服務等支出;縣級財政對縣級公立醫院取消藥品加成的財政補償按8%的比例給予298047元。截止2018年9月,全縣新型農村合作醫療補助22.7434萬人,决胜二十一点補助標準是480元/人.年,其中中央補助8292.22萬元,自治區補助2366.3萬元,縣級自籌1384萬元。基本公共衛生補助23.04萬人,决胜二十一点補助標準50元/人/年,其中中央補助808.52萬元,自治區補助153.1萬元,縣級自籌92.16萬元。醫療衛生支出上年同期24935萬元,本年當期是27223萬元,同比增長9.18%。
主持人:各位網友,由于時間關系,今天的訪談就要和大家說再見了。非常感謝王主任以及縣發改局醫改辦對我們欄目的大力支持,同時感謝廣大網友的熱情參與,我們下期節目再見!
答:非常感謝各位網友對醫改工作的關心和支持,謝謝主持人,再見!

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